最近新流感H1N1越來越嚴重了，不曉得大家對於H1N1到底有多少了解?馬修今天特地到行政院衛生署疾病管制局網頁去了解一下H1N1的資訊，其中，該中心提供的H1N1個人防疫自我測試題庫－民眾版，真的是非常好的入門資訊，希望大家都能去看一下，保護自己也可以保護別人喔!

底下是馬修覺得比較重要的幾項資訊，跟大家分享一下：

◆ 由於H1N1疫情已擴散至全球各大洲，世界衛生組織於2009年6月12日宣佈H1N1疫情進入嚴重度「溫和」的第六級。目前新型流感已持續蔓延170餘國，全世界感染新型流感的個案已超過17萬人，死亡人數已超過1400人。此外，截至2009年8月底止，根據世界衛生組織(WHO) 最新疫情通報，南半球新型流感疫情似已過了第一波的流行高峰。

◆ SARS的致死率約為百分之十，H1N1新型流感的致死率約千分之二到四，遠低於SARS。

◆ H1N1新型流感的潛伏期大約是1-7天，最可能是1-4天。在症狀出現前一天至症狀出現後七天具有傳染性。

◆ H1N1新型流感傳染途徑與一般季節性流感類似，主要是透過飛沫傳染與接觸傳染。

◆ 大部分感染新型流感者，症狀輕微，未使用克流感即痊癒。

◆ H1N1新型流感屬於A型流感病毒，A型流感尚有H2、H3等型別。流感快速篩檢只能得知是否為A型或B型流感，並不能確定是不是H1N1新型流感；要確認還是要採集咽喉或鼻咽拭子進行RT-PCR或病毒培養。

◆ 人類感染H1N1新型流感症狀與季節性流感類似，包括發燒、咳嗽、喉嚨痛、全身酸痛、頭痛、寒顫與疲勞，有些病例出現腹瀉、嘔吐症狀。H1N1新型流感感染的危險徵兆包括：持續高燒數天、呼吸急促、嘴唇發紫或變藍、血痰、胸痛、意識不清、低血壓等。

◆ 新型流感的併發症和季節性流感類似，包括肺炎、心肌炎、腦炎或敗血症等。

◆ 下列為感染新型流感後併發重症的高危險群：

(一) 5歲以下的兒童；
(二) 65歲或以上的老人；
(三) 長期服用阿斯匹靈的兒童和青少年（18歲或以下），以及感染流感病毒後可能併發雷氏症候群(Reye syndrome)的高危險族群；
(四) 孕婦；
(五) 有慢性肺、心血管、肝、腎、血液、神經、肌肉、或代謝疾病的成人
和兒童(包括氣喘、鐮刀型貧血症、糖尿病，但高血壓除外)；
(六) 免疫抑制（包括因藥物或愛滋病毒感染造成的免疫抑制）的患者；
(七) 護理之家和其他慢性照護機構住民。

◆ 正確的洗手包括五個步驟：濕、搓、沖、捧、擦。其中”搓” 的動作是擦上肥皂或洗手液，兩手交叉並互相摩擦，兩手搓揉手掌及手背，作拉手姿勢以擦洗指尖，至少須20秒。

◆ 有咳嗽等呼吸道症狀時應戴口罩，當口罩沾到口鼻分泌物時，應立即更換並丟進垃圾桶。打噴嚏時，應用面紙或手帕遮住口鼻，若無面紙或手帕時，可用衣袖代替。如有呼吸道症狀，與他人交談時，最好保持1公尺以上的距離或者佩戴口罩。

◆ 依據H1N1新型流感中央流行疫情指揮中心98年8月18日第21次會議決議，訂定「325」停課建議為：高級中等(含)以下學校、幼稚園、補習班於3天內同一班級有2名以上（含2名）學生經醫師臨床診斷為感染流感時，建議該班停課5天（含例假日）。關於患者返校的建議為：患者應至症狀解除後滿24小時才能返校上課。

◆ 如果有H1N1新型流感相關的疑問，可以撥打疾病管制局的免費諮詢專線：疾病管制局的免費諮詢專線為1922 (台北市的市民熱線為1999)。

◆ 感染流感的兒童及青少年應避免服用阿斯匹靈，因為有可能使極少數的患者發生嚴重的” 雷氏症候群”。

◆ 民眾若出現類流感症狀時，儘量不上班不上課，應戴上口罩並儘速就醫，不應自行服用抗生素。

◆ 我國公布的H1N1新型流感病例定義中，臨床條件為具有急性發燒的呼吸道疾病 (發燒超過攝氏38℃)，且其臨床症狀包括從輕微的類流感到較為嚴重的肺炎等。

◆ 現階段H1N1新型流感之輕症個案不一定須要住院，但若出現呼吸困難等危險徵兆者有必要住院，住院時循標準防護措施及飛沫傳染防護措施。

◆ 有發燒、咳嗽或打噴嚏的人應該戴口罩的原因，一方面是可以避免自己的飛沫傳染給別人，另一方面是自己生病時抵抗力較弱，要避免再感染其他病原。

◆ 一般民眾如果需要戴口罩，只要使用一般平面(外科)口罩即可。N95口罩過濾效率高，但呼吸阻抗大，除非有曝露風險高，否則不建議使用。

◆ 根據美國的資料顯示，新型流感在年輕族群的致病率遠高於年老者，相較之下，季節性流感的死亡個案多為65歲以上的老人。

◆ 民眾出現類流感症狀就醫時，應遵循醫師診療後之建議，由醫師專業判斷是否須採集上呼吸道檢體檢驗。

◆ 自 98年8月15日起，全國健保合約醫療院所「符合類流感症狀」且「快速篩檢呈陽性反應」者，可健保給付提供抗病毒藥物。目前健保給付克流感之用藥條件為：限符合類流感病例定義，且檢驗A型流感病毒抗原陽性之病患使用。

◆ 目前並沒有臨床研究支持接種季節性流感疫苗可以預防H1N1新型流感。

◆ 抗病毒藥劑並不會影響流感疫苗產生的抗體，因此打過流感疫苗的人仍可以吃抗病毒藥劑。

◆ H1N1新型流感自2009年6月19日起自第一類法定傳染病移除，併入第四類法定傳染病「流感併發重症」，只有併發呼吸道、神經系統重症、心肌炎、細菌感染及其他需重症治療之新型流感病患才須通報。

◆ 勤加洗手、減少出入公共場所可以有效預防H1N1新型流感，但吃豬肉並不會感染H1N1新型流感。

◆ 一般口罩僅能過濾較大的顆粒，僅適平時工作清潔時使用。外科口罩可阻擋80%次微米顆粒，應每日更換。N95口罩可阻擋95%以上次微米顆粒，應避免重覆使用。

◆ 在H1N1新型流感流行期，民眾若自覺有類流感症狀應儘量避免外出，但若有需要外出或至公共場所時應佩戴外科手術口罩。醫護人員與病患接觸或有感冒症狀搭飛機時，應戴口罩。一般健康民眾外出時不須戴口罩。

◆ 抗病毒藥物”克流感”在治療H1N1新型流感的時機方面，根據季節性流感之研究顯示，症狀開始後48小時內開始治療療效最佳，然而有些研究顯示對住院患者超過48小時才投予克流感仍有縮短住院天數或減低死亡率的助益。

◆ 一般情形下，以”克流感”治療H1N1新型流感的建議療程為每日兩次，持續5天。

◆ 抗病毒藥物” 瑞樂沙”為吸入性的抗病毒藥物，因此五歲或以上之患者方可使用。

◆ 根據前次流感大流行與季節性流感疫情，孕婦較易引起嚴重的併發症，當孕婦懷疑感染流感時，應儘早進行抗病毒藥物治療
。此外，新型流感病毒是否會經由母乳傳染仍不清楚，但因季節性流感甚少造成病毒血症，故推測其經由母乳傳染也是極為罕見。母親使用克流感時仍然可以哺餵母乳，但為避免經由飛沫及接觸傳播，應鼓勵生病的婦女使用唧筒將母乳抽出至奶瓶中，並由健康的家人代為餵食。

◆ 季節性流感疫苗與新型流感疫苗並不相同，季節性流感疫苗因每年流行的疫苗株不同而有不同的保護力，應每年施打。今年自10月1日起民眾可開始施打季節性流感疫苗。

◆ 對雞蛋過敏者是流感疫苗的禁忌症，不適合施打流感疫苗(包括新型流感疫苗)。孕婦和六個月以上的健康兒童則非禁忌症。

◆ 為因應新型流感，一旦學校停課，家長應維護停課學生之安全，督導學生不可至人潮聚集場所；如有發燒或呼吸道症狀要儘速就醫，並將學生的健康狀況通知學校老師。

◆ H1N1新型流感病毒對金剛胺具抗藥性。國外陸續報告於零星個案身上分離出對於克流感(Tamiflu, 學名是oseltamivir)產生抗藥性的新型流感病毒株，不過多數新型流感病毒迄今對於克流感仍具感受性，尚未發現對於瑞樂沙出現抗藥株。